2025-08-01 11:16 点击次数:88
【药物组成】沉香30克、 檀香30克、 制乳香30克、 田三七30克 。
【功效主治】活血化瘀,通脉定痛。通治各种症型冠心病心绞痛。
【使用方法】将通脉散四药各等分研细末,过箩备用,每服3~6克,汤水冲吞。
【加减运用】通脉散治疗冠心病心绞痛为急治其标之剂。须根据辨证施治。因人制宜的原则配合汤药吞服才能取得满意的效果。
余将本病辨证分为七种症候类型。
(1)气虚型:每因劳累而诱发。临床多伴有面色少华,头昏,心悸,气短,乏力,纳差,舌边有齿印,脉微弱或结代等心脾气虚证,方用归脾汤加减;
(2)气滞型:每因情志不遂而发作。临床表现为心痛连胁,胸闷叹息,脉弦或沉弦等肝郁气滞证,方用逍遥散加减;
(3)血虚型:本类病人心绞痛,每于夜间或休时发作,临床多伴有面色无华,头昏眼花,心悸失眠,手臂麻木,舌淡,脉细弱或结代等营血亏虚证。治疗选用自拟验方“补血六君汤”黄芪30克,当归10克,丹参10克,熟地10克,阿胶(烊化)10克、枸杞10克;
(4)血瘀型:临床可见心前区或胸骨后剧痛,甚则如针刺样,痛点每次发作固定不移,伴心烦,胸闷,唇甲青紫,舌紫黯、舌下静脉瘀紫,脉沉弦或涩等血瘀络阻证,方用血府逐瘀汤;
(5)寒凝型:每因感寒而诱发。临床多见心痛彻胸连背,手足厥冷,舌青紫苔白,脉沉紧或涩等寒凝脉阻症,方用重剂麻黄附子细辛汤合二仙汤;
(6)痰阻型:临床除见心下冷痛、胸闷心悸外,还伴有纳差、恶心呕吐、苔厚腻等痰浊中阻证,每用自拟验方“温脾豁痰汤”(瓜蒌皮10克、 韭白10克、姜半夏10克、陈皮10克、白芥子10克、苏子10克、茯苓10克、白术10克、桂枝10克、干姜10克、吴茱萸6克、远志6克);
(7)食滞型:临床可见心绞痛,每因过量饱餐而诱发,除表现为心胸闷痛外,尚可见脘满拒按、嗳腐恶食、苔厚浊、脉滑实等食滞中焦证。治疗用保和丸加减。
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